Domanda Ammissione Socio

    IPS-Mod01/2022
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    IPS
    Inserimenti Lavorativi Orientati al Nuovo
    DOMANDA DI AMMISSIONE
     Generalità 
    Nome:
    Cognome:
    Nata/o a:
    Prov:
    In data:
    Prego utilizzare il seguente indirizzo postale per eventuale invio di corrispondenza e/o documentazione.
    Indirizzo:
    Comune:
    Prov.:
    CAP:
     Ambito professionale 
    Cod Fiscale:
    Professione:
    Denominazione dell'organizzazione e del dipartimento dove attualmente presta la sua attività lavorativa
    Organizzazione:
    Dipartimento:
    Indirizzo (a seguire Comune, sigla della Provincia e CAP) della sede dove attualmente presta la sua attività lavorativa
    Indirizzo:
    Comune:
    Prov.:
    CAP:
    Ordine Professionale a cui è iscritto. Indicare "Nessuno" se non è iscritto ad alcun ordine professionale
    Ordine Professionale:
    Regione/Prov/Comune:
    Numero iscrizione:
    Sezione:
     Recapiti eMail 
    eMail principale:
    Ambito:

    PrivataLavoro
    eMail secondaria:
    Ambito:

    PrivataLavoro
     Recapiti telefonici 
    Tel principale:
    Ambito:

    PrivatoLavoro
    Tel secondario:
    Ambito:

    PrivatoLavoro
    Fornire notizie ritenute di rilievo non richieste dal modulo e/o indicare brevemente le proprie preferenze sull'uso dei recapiti forniti. Per es.: "email principale solo per comunicazioni riguardanti attività formative o collaborazioni che coinvolgono la mia organizzazione. Recapito telefonico di lavoro solo per comunicazioni urgenti; privato solo fuori orario di lavoro."
     Annotazioni 
     Conferma ed Invia 
    C H I E D E

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